Condición clínica, capacidad funcional, ansiedad/depresión y calidad de vida en pacientes con EPOC con diferentes rangos de edad / Clinical Condition, Functional Capacity, Anxiety or Depression, and Quality of Life in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Different Age Groups

Introducción: La enfermedad pulmonar obstructiva crónica genera una discapacidad progresiva en el sujeto que la padece a causa de la disnea frecuente, lo que conlleva a limitaciones y restricciones en la participación con el incremento de la edad, lo que finalmente le desencadena estados de ansiedad y depresión, secundarios a su condición clínica. Objetivo: Establecer las diferencias en la condición clínica, capacidad funcional, ansiedad/depresión y calidad de vida en un grupo de pacientes que se encuentran entre la prevejez, senectud y la ancianidad diagnosticados con enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Métodos: Estudio descriptivo en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, quienes se dividieron en grupos edad. Se tuvieron en cuenta variables las clínicas: capacidad funcional, ansiedad/depresión y calidad de vida. Resultados: Se distribuyeron los pacientes en grupos de edad de la siguiente manera: 45-59 años (prevejez) n = 16; 60-79 años (senectud) n = 89; y 80 años y más (ancianidad) n = 24. Se vincularon mayor cantidad de hombres (61,3 por ciento), todos los grupos erar mayormente casados. Hubo diferencias significativas en la distacia recorrida siendo el grupo ancianidad quien presentó un peor resultado (235,25±106,8). La ansiedad y depresión no presentaron diferencias y la calidad de vida mostró mayor afección del dominio actividades. Conclusión: Los pacientes del grupo prevejez presentaron mejor desempeño en la capacidad funcional comparado con los grupos senectud y ansianidad. A su vez, la ansiedad y depresión es mayor en pacientes en prevejez, sin embargo, no resulta ser significativa entre los grupos(AU)

Introduction: Chronic obstructive pulmonary disease produces progressive disability in the person who presents the disease, because of frequent dyspnea, leading to limitations and restrictions in participation with age increase, which finally triggers anxiety and depression states secondary to their clinical condition. Objective: To establish the differences in clinical condition, functional capacity, anxiety or depression, and quality of life in a group of patients between late adulthood, senescence and old age diagnosed with chronic obstructive pulmonary disease. Methods: Descriptive study carried out in patients with chronic obstructive pulmonary disease, who were divided into age groups. Clinical variables were taken into account: functional capacity, anxiety or depression, and quality of life. Results: Patients were distributed into age groups as follows: 45-59 years (old age), n=16; 60-79 years (senescence); n=89; and 80 years and older (old age); n=24. There were significant differences in the distance traveled, with the old age group presenting the worst result (235.25±106.8). Anxiety or depression did not show differences, and quality of life showed greater repercussion in the activity domain. Conclusion: Patients in the late adulthood group presented better functional capacity compared to the senescence and old age groups. In turn, anxiety and depression were higher in patients in the late adulthood group; however, it was not significant between the groups(AU)

Efectos de la rehabilitación pulmonar sobre calidad de vida y tolerancia al esfuerzo / Effects of pulmonary rehabilitation on quality of life and exercise tolerance

Introducción: La rehabilitación pulmonar es una intervención que disminuye los síntomas de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), incrementa la tolerancia al ejercicio, el estado emocional, la funcionalidad, la participación y la percepción de control de la enfermedad, mejorando la calidad de vida. Objetivo: Describir los efectos de la RP sobre dos escalas de calidad de vida y su influencia en la capacidad aeróbica funcional en pacientes con EPOC. Materiales y métodos: Estudio cuasiexperimental en pacientes que asistieron a rehabilitación pulmonar. La capacidad aeróbica funcional se evaluó con el test de caminata de 6 minutos y la calidad de vida relacionada con la salud con los cuestionarios St. George Respiratory Questionnaire (SGRQ) y Chronic Respiratory Disease Questionnaire (CRQ-SAS). Resultados: Se encontró un aumento significativo en el test de caminata de 6 minutos (p<0.001). En el SGRQ se registraron mejorías en categorías de actividad, síntomas, impacto y puntuación total (p≤ 0,005). En el CRQ-SAS se registró mejoría en los dominios disnea, emocional y puntuación total (p<0,001). Conclusiones: La rehabilitación pulmonar favorece la calidad de vida evaluada con el SGRQ y el CRQ-SAS y la capacidad aeróbica funcional de los pacientes con EPOC.

Introduction: Pulmonary rehabilitation is an intervention that decreases the symptoms of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). PR also improves exercise tolerance, emotional state, and functionality. Pulmonary rehabilitation leads to participation and perception of control of the disease, which ultimately enhances the quality of life. Objective: To describe the effects of PR on quality of life and its influence on the functional aerobic capacity in patients with COPD. Materials and methods: A quasi-experimental study was conducted with patients who attended PR. Functional aerobic capacity was assessed by a 6-minute walking test. The St. George Respiratory (SGRQ) and the Chronic Respiratory Disease (CRQ-SAS) Questionnaires were used to assess health-related quality of life. Results: There was a significant improvement in the 6-minute walking test. Based on the SGRQ, the categories of activity, symptoms, impact, and the total score revealed significant improvements (p≤ 0,005). Finally, the CRQ-SAS registered a positive effect of PR on the domains dyspnea, emotional and total score (p<0,001). Conclusions: PR improves quality of life and functional aerobic capacity of COPD patients.

Cambios en la puntuación del índice BODE en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica antes y después de rehabilitación pulmonar / BODE Index Score Changes in COPD Patients Before and After Pulmonary Rehabilitation / Mudanças na pontuação do índice BODE em pacientes com DPOC, antes e depois de reabilitação pulmonar

Resumen Introducción: la rehabilitación pulmonar ha sido avalada como herramienta de tratamiento en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Aunque existen varios programas en nuestro medio, son escasos los reportes que evalúen el impacto de estos. El índice BODE es una escala multidimensional que refleja el impacto de los factores pulmonar y extrapulmonar en el pronóstico y la sobrevida; la rehabilitación pulmonar mejora algunos componentes del índice. El objetivo fue describir los cambios en la puntuación del índice BODE en pacientes con EPOC, antes y después de asistir a un programa de rehabilitación pulmonar. Materiales y métodos: estudio descriptivo, retrospectivo-longitudinal. Se seleccionaron registros diligenciados en el 2009 y el 2010. Se incluyeron 24 pacientes con EPOC que asistieron durante ocho semanas a un hospital nivel III de la ciudad de Cali, Colombia. Se realizó el análisis descriptivo que incluyó frecuencias, medidas de tendencia central y dispersión. El análisis inferencial se basó en la comparación de la evaluación inicial y final de las variables de estudio. Resultados: la puntuación total del índice BODE, la tolerancia al esfuerzo, la medida con test de caminata y la disnea medida con la escala del Modified Medical Research Council (MCRM) tuvieron reducciones significativas (p > 0,05). Conclusiones: se observó que la rehabilitación pulmonar reduce la puntuación del índice BODE en pacientes con EPOC.

Abstract Introduction: Pulmonary Rehabilitation has been endorsed as a treatment tool in Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Although there are several programs in our environment, there are few reports that evaluate their impact. The BODE Index is a multidimensional scale that reflects the impact of lung and extrapulmonary factors on prognosis and survival; Pulmonary rehabilitation improves some components of the BODE index. The objective was to describe changes in BODE index score in patients with COPD, before and after attending a PR program. Materials and methods: Descriptive, retrospective-longitudinal study. Records were selected in the years 2009-2010. We included 24 patients with COPD who attended for 8 weeks in a level III hospital in the city of Cali-Colombia. Descriptive analysis was performed, including frequencies, measures of central tendency and dispersion. The inferential analysis was based on the comparison of the initial and final evaluation of the study variables. Results: Total BODE score, effort tolerance, measured with walking test and dyspnea measured with the Modified Medical Research Council scale, had significant reductions (p> 0.05). Conclusions: It was observed that Pulmonary Rehabilitation reduces the score of the BODE index in patients with COPD.

Resumo Introdução: a reabilitação pulmonar tem sido aprovada como ferramenta de tratamento na Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica. Ainda que existem vários programas em nosso meio, são escassos os reportes que avaliem o impacto dos mesmos. O índice BODE é uma escala multidimensional que reflete o impacto dos fatores pulmonar e extrapulmonar no prognóstico e a sobrevida; a reabilitação pulmonar melhora alguns componentes do índice. O objetivo foi descrever as mudanças na pontuação do índice BODE em pacientes com DPOC, antes e depois de assistir a um programa de Reabilitação pulmonar. Materiais e métodos: estudo descritivo, retrospectivo-longitudinal. Selecionaram-se registros preenchidos nos anos 2009-2010. Se incluíram 24 pacientes com DPOC que assistiram durante 8 semanas em um hospital nível III da cidade de Cali, Colômbia. Se realizou uma análise descritiva que incluiu frequências, medidas de tendência central e dispersão. A análise inferencial baseou-se na comparação da avaliação inicial e final das variáveis de estudo. Resultados: a pontuação total do índice BODE, a tolerância ao esforço, medida com teste de caminhada e a dispneia medida com a escala Modified Medical Research Council, tiveram reduções significativas (p>0,05). Conclusões: Se observou que a Reabilitação Pulmonar reduz a pontuação do índice BODE em pacientes com DPOC.

Cambios en el bode-bodex en pacientes con epoc al culminar un programa de rehabilitación pulmonar / Changes in the bode-bodex copd patients after the pulmonary rehabilitation

La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) es una de las principales causas de morbimortalidad en todo el mundo. Representa un alto nivel de discapacidad afectando al individuo en todas sus áreas y determinando el deterioro funcional en sus actividades básicas cotidianas y en la relación con su entorno. El propósito fue determinar los cambios en el BODE-BODEX de pacientes con EPOC que culminaron un programa de Rehabilitación Pulmonar (RP) en la ciudad de Cali Colombia. Se realizó un estudio cuasiexperimental en 28 pacientes con diagnóstico de EPOC mayormente mujeres quienes ingresaron a un programa de RP entre enero de 2013 y julio de 2015. Se tuvo en cuenta la espirometría, el test de caminata de 6 minutos (6MWT), la valoración de la disnea y el índice de masa corporal. El grupo se clasificó principalmente en EPOC moderada. Con respecto a los valores pre y post RP, hubo cambios significativos en Disnea medida con la escala mMRC y la tolerancia al esfuerzo valorada con el 6MWT. No se encontraron variaciones respecto al IMC. La rehabilitación pulmonar generó cambios con significancia clínica y estadística en la tolerancia al esfuerzo reflejado en la distancia recorrida en el 6MWT, así como en la disnea según la mMRC y la fatiga de miembros inferiores, esta situación también generó cambios multidimensionales en la puntuación de los índices BODE-BODEX.

Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is a major cause of morbidity and mortality worldwide. It represents a high level of disability affecting a person in all areas and determining the functional impairment in its basic daily activities and in relation to his surroundings. The purpose was to determine the changes in the BODE-BODEX of patients with COPD who accomplished a pulmonary rehabilitation program in Cali Colombia. A quasi-experimental study in 28 patients, most of them females, with a COPD diagnosis who were admitted to a PR program in the period January 2013 to July 2015. Spirometry, the 6 minute-walk test (6MWT), the assessment of dyspnea and body mass index were taken into account. They were classified mainly in moderate-COPD. With respect to the pre and post RP values, there were significant changes in dyspnea measured with the mMRC scale and effort tolerance assessed by the 6MWT. No variations were found related to BMI. Pulmonary rehabilitation generated changes of clinical and statistical significance in the effort tolerance reflected on the distance covered in the 6MWT as well as in dyspnea according to mMRC and fatigue of lower limbs. This situation also generated multidimensional score changes in BODE-BODEX index.